A avaliação do olho seco é um exame oftalmológico direcionado à investigação, diagnóstico e acompanhamento da síndrome do olho seco, condição caracterizada por insuficiência ou má qualidade da lágrima, afetando a lubrificação dos olhos. Este exame é fundamental para identificar as causas e a gravidade da secura ocular, contribuindo para a escolha do tratamento mais adequado.

Objetivos da Avaliação:

• Identificar a presença de deficiência na produção de lágrimas ou alterações na composição do filme lacrimal.
• Avaliar os impactos na superfície ocular, como inflamação ou lesões na córnea e conjuntiva.
• Determinar se o olho seco é associado a fatores ambientais, metabólicos, autoimunes (como a síndrome de Sjögren) ou ao uso prolongado de dispositivos digitais.

Como Funciona?

A avaliação do olho seco compreende uma série de testes clínicos que, juntos, permitem uma análise detalhada da produção lacrimal, estabilidade e impacto na superfície ocular. Entre os principais testes, destacam-se:

1. Teste de Schirmer:

• Mede a quantidade de lágrimas produzidas em um intervalo de tempo.
• Uma fita de papel especial é posicionada na margem da pálpebra inferior, e após cerca de 5 minutos, verifica-se a extensão da umidade na fita.

2. Tempo de Ruptura do Filme Lacrimal (TBUT):

• Avalia a estabilidade do filme lacrimal, marcando o tempo necessário para que a lágrima se rompa após o paciente piscar.
• Realizado com corantes especiais, como a fluoresceína, e inspeção com luz azul-cobalto.

3. Teste de Corantes Oculares (Fluoresceína, Lisamina Verde ou Rosa Bengala):

• Identifica danos na superfície ocular causados por ressecamento, utilizando corantes que evidenciam áreas desgastadas da córnea ou conjuntiva.

4. Meibografia:

• Analisa as glândulas de Meibômio, responsáveis pela secreção de lipídios que evitam a evaporação excessiva das lágrimas. Alterações ou obstruções nessas glândulas podem contribuir para o olho seco evaporativo.

5. Osmolaridade Lacrimal:

• Mede a concentração de sais na lágrima, sendo um indicador da saúde do filme lacrimal. Níveis elevados de osmolaridade sugerem disfunção lacrimal severa.

6. Questionários Padrão:

• Ferramentas como o OSDI (Ocular Surface Disease Index) são aplicadas para avaliar os sintomas relatados pelo paciente e seu impacto na qualidade de vida.

Benefícios da Avaliação do Olho Seco:

• Permite um diagnóstico preciso das causas subjacentes do olho seco.
• Orienta o plano de tratamento, que pode incluir lubrificantes, suplementos, medicamentos tópicos, higiene palpebral ou uso de dispositivos terapêuticos, como plugs lacrimais.
• Identifica condições sistêmicas que afetam a saúde ocular, promovendo uma abordagem integrada da saúde do paciente.

Indicações para o Exame:

• Pacientes com queixas de desconforto ocular, vermelhidão, ardência, sensação de areia ou visão embaçada.
• Usuários de dispositivos digitais que apresentam secura ocular.
• Indivíduos expostos a fatores ambientais como ar condicionado ou poluição.
• Portadores de doenças autoimunes ou inflamatórias sistêmicas.

A avaliação do olho seco é essencial para o manejo de uma das condições oftalmológicas mais prevalentes no mundo moderno, proporcionando alívio e uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes que sofrem com esse problema ocular.